Colon irritabile e Mal di testa: le ultime ricerche (2019)

Colon irritabile e Mal di testa sono condizioni spesso correlate tra loro e frequenti nelle giovani donne.

La sindrome dell’intestino irritabile 

La sindrome dell’intestino irritabile (IBS) continua ad essere una condizione intrigante, sia per i clinici che per i ricercatori esperti.pancia

Sebbene non si comprendano ancora in modo esatto i percorsi fisiopatologici esatti, la grande variabilità e la mancanza di specificità dei sintomi, così come la sovrapposizione con diverse condizioni, rendono l’IBS ancora una patologia complessa.

La sindrome dell’intestino irritabile è un disturbo gastrointestinale caratterizzato da dolore addominale e alterazioni delle abitudini intestinali, in assenza di una patologia organica specifica o unica, molto spesso presente nelle giovani donne.

Il dolore, addominale o extra-addominale, è uno dei disturbi più comuni condivisi dai pazienti, spesso con conseguente riduzione della qualità della vita.

Il dolore, in questa patologia, potrebbe essere causato da 3 condizioni:

  1. alterata motilità gastrointestinale
  2. iperalgesia viscerale
  3. elaborazione anormale delle informazioni da parte del sistema nervoso centrale (SNC).

Recenti studi hanno riportato che le persone con patologie gastrointestinali soffrono più spesso di mal di testa.

Colon Irritabile e Mal di testacolon irritabile e mal di testa

L’emicrania è frequentemente presente in pazienti con IBS, a volte insieme ad altre condizioni di dolore di eziologia sconosciuta, con conseguente aumento della sofferenza e riduzione della qualità della vita.  – 

Alcuni studi hanno concluso che l’emicrania o altri tipi di cefalea (cefalea a grappolo) si manifestano più frequentemente in persone che soffrono già di distrubi gastrointestinali. 

Uno studio ha esaminato 30 donne affette dalla sindrome dell’intestino irritabile.

In questo campione, 15 pazienti hanno emicrania da lieve a moderata e 15 invece non presentano emicrania.

Sulla base dei risultati, il gruppo che presentava colon irritabile e mal di testa presentava anche altre comorbidità abbastanza gravi, come la  fibromialgia, l’allergia alimentare, punteggi elevati di ansia e la disbiosi intestinale.

Nelle persone con colon irritabile, la probabilità di avere altri disturbi come emicrania, fibromialgia e depressione varia dal 40 all’80%. 

Stress e ansia peggiorano colon irritabile e mal di testa?stress e ansia

Abbiamo concentrato la nostra ricerca su risposte ad alcune domande comuni.

È possibile che lo stress e l’ansia agiscano come fattori scatenanti della ricaduta degli attacchi di IBS e di emicrania?

Gli ultimi decenni hanno mostrato prove basate su imaging funzionale del cervello e studi morfometrici che dimostrano un’associazione tra IBS, Fibromialgia e stress, con l’aumento dell’attività ipotalamica.

Per quanto riguarda i disturbi dell’emicrania e dell’umore, molti ricercatori si sono concentrati maggiormente sulla depressione, sottovalutando l’importanza dell’ansia.  , 

Al contrario, secondo altri studi, la prevalenza dell’ansia tra i pazienti che soffrono di emicrania sembra essere superiore alla prevalenza della depressione.  , 

Sono stati segnalati alti tassi di ansia tra i pazienti con sindrome da dolore cronico. 

Dal punto di vista clinico, molte riacutizzazioni nei pazienti con IBS sono correlate alla cattiva gestione dello stress e all’ansia.

I risultati degli studi, infine, suggeriscono una strettissima connessione tra ansia, colon irritabile e mal di testa.

Colon irritabile e microbiota intestinalestress e colon irritabile

Molti studi sottolineano l’implicazione di disturbi del microbiota (disbiosi intestinale) sia nella sintomatologia del colon irritabile (dolore addominale, gonfiore e alterazioni delle abitudini intestinali), sia nella modulazione della reattività enterale, del processo di segnalazione e del dialogo nella connessione cervello-intestino

Dal momento che la disbiosi intestinale è coinvolta in molti percorsi patofisiologici nell’IBS, il microbiota potrebbe anche avere un ruolo nella comorbilità associata all’emicrania?

Il microbiota intestinale (l’insieme dei batteri che popolano il nostro intestino) svolge un ruolo importante nella comunicazione bi-direzionale tra intestino e cervello.

Comunicazione bi-direzionale significa che l’intestino può influenzare il cervello e viceversa.

Alla luce di recenti studi si è scoperto che anche i batteri intestinali possono modificare la comunicazione tra intestino e cervello.

gastroenterite battericaUn’alterazione della composizione dei batteri intestinali può influenzare il paziente sia “dall’alto verso il basso” (dal cervello all’intestino) sia “dal basso verso l’alto” (dall’intestino al cervello), portando a diversi sintomi come un’aumentata sensibilità intestinale e un’alterata motilità.

Questa ipotesi trova conferma anche nel fatto che molte persone che soffrono di colon irritabile e hanno un’alterazione del proprio microbiota (flora intestinale) presentano anche disturbi comportamentali, come ansia e/o depressione.

In questa prospettiva, i risultati hanno mostrato una correlazione positiva tra la gravità dell’emicrania e la disbiosi intestinale, ipotizzando che l’alterazione del microbiota potrebbe anche svolgere un ruolo (patogeno o cofattore) nell’emicrania associata nei pazienti con IBS.

 

Pertanto, il microbiota sembra essere coinvolto in modo bidirezionale in questa complessa connessione tra ibs ed emicrania.

A questo punto, la domanda sorge spontanea:

E’ possibile regolare il trattamento medico e prevenire l’attacco di emicrania nei pazienti con IBS semplicemente usando i probiotici? 

Gli studi scientifici si stanno muovendo in questa direzione ma molte ipotesi relative a questa problematica questione restano oggetto di dibattito per future ricerche.

 

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Sindrome dell’Intestino Irritabile

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